00011 Estreñimiento

El diagnóstico de estreñimiento se refiere a una reducción en la frecuencia habitual de evacuación, acompañada de dificultad o incompletitud en la expulsión de las heces, así como la eliminación de heces excesivamente duras y secas.

Características definitorias:

1. Anorexia
2. Aumento de la presión intraabdominal.
3. Borborigmo
4. Cambios en el patrón intestinal
5. Cefaleas
6. Disminución en el volumen de las deposiciones.
7. Disminución en la frecuencia de las deposiciones.
8. Distensión abdominal
9. Dolor durante la defecación
10. Dolor abdominal
11. Esfuerzo excesivo al defecar
12. Fatiga
13. Flatulencia severa
14. Heces blandas, de consistencia pastosa en el recto
15. Heces duras y formadas
16. Heces líquidas
17. Incapacidad para defecar
18. Indigestión
19. Masa abdominal palpable
20. Masa rectal palpable
21. Percusión abdominal sorda
22. Plenitud rectal
23. Presentación atípica en ancianos
24. Presión rectal
25. Ruidos intestinales hiperactivos
26. Ruidos intestinales hipoactivos
27. Sangre roja brillante en las heces
28. Sensibilidad abdominal con resistencia muscular palpable.
29. Sensibilidad abdominal sin resistencia muscular palpable
30. Vómitos

Factores relacionados:

1. Funcionales:
   • Cambios ambientales recientes.
   • Negación o falta de respuesta habitual a la urgencia de defecar.
   • Actividad física insuficiente.
   • Hábitos de defecación irregulares.
   • Problemas durante la defecación (por ejemplo, falta de tiempo, posición inadecuada, falta de intimidad).
   • Debilidad de los músculos abdominales.
2. Psicológicos:
   • Depresión.
   • Estrés emocional.
   • Confusión mental.
3. Farmacológicos:
   • Anticonvulsivantes, agentes antilipémicos.
   • Sobredosis de laxantes.
   • Carbonato cálcico.
   • Antiácidos que contienen aluminio.
   • Antiinflamatorios no esteroideos, opiáceos.
   • Anticolinérgicos, diuréticos.
   • Sales de hierro, fenotiazinas.
   • Sedantes, simpaticomiméticos.
   • Ventas de bismuto, antidepresivos.
   • Bloqueantes de los canales del calcio.
4. Mecánicos:
   • Absceso o úlcera rectal.
   • Embarazo.
   • Fisura rectal o anal.
   • Tumores.
   • Megacolon (enfermedad de Hirschsprung).
   • Desequilibrio electrolítico.
   • Prolapso rectal.
   • Agrandamiento prostático.
   • Deterioro neurológico.
   • Estenosis rectal o anal, rectocele.
   • Obstrucción posquirúrgica.
   • Hemorroides.
   • Obesidad.
5. Fisiológicos:
   • Malos hábitos alimentarios.
   • Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal.
   • Higiene oral o dentición inadecuada.
   • Aporte insuficiente de fibras.
   • Aporte insuficiente de líquidos.
   • Cambio en el tipo de alimentos ingeridos o en el patrón de alimentación.
   • Deshidratación.

NOC

• Control del síntoma.
• Eliminación intestinal.
• Hidratación.

NIC

• Manejo intestinal.
• Manejo del estreñimiento: impactación.
• El manejo de líquidos.
• Administración y manejo de líquidos: electrolitos.

Estreñimiento

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Autor

1. Plazas Lorena. Lic. de enfermería. Trabajo propio para Enfermería Buenos Aires.

Última actualización: [02/12/2023]