Escala de coma de Glasgow
¿Cuáles son los tres componentes de la escala de coma de Glasgow?
Las partes que componen la Escala son:
- Ojos.
- Verbal.
- Motora.
Cada uno de los tres componentes de la GCS tiene una serie de pasos. ¿Cuáles de estas son las combinaciones correctas?
En el componente Ocular hay 4 pasos, en el Verbal 5 pasos y en el Motor 6 pasos.
¿Qué posible secuencia de respuestas se evalúa en el componente ocular?
Las secuencias de deterioro creciente en el componente ocular son:
- Espontánea.
- Al sonido.
- A la presión.
- Ninguna.
En cada componente de la GCS la ‘Mejor Respuesta’ es:
La mejor respuesta es la que es normal para ese componente:
- Espontánea para los ojos.
- Orientada para los verbales.
- Obedecer órdenes para los motores.
Al evaluar a un paciente, usted debe:
La secuencia en la evaluación es:
- Comprobar.
- Observar.
- Estimular.
Al evaluar a un paciente, ¿Cuál es el motivo del paso VERIFICAR en la evaluación?
Antes de realizar observaciones se debe verificar para identificar factores que puedan interferir con la evaluación.
Si cuando te acercas al paciente este está despierto y mirándote, ¿Cómo registrarías esto en la Escala de Coma de Glasgow?
La apertura ocular espontánea está presente si se considera que el paciente puede mirar algo sin estimulación.
Lo llaman para ver a un paciente que se ha caído a través de una puerta de vidrio. Al acercarse al paciente observa que tiene los ojos extremadamente hinchados y no puede abrirlos. ¿Cómo registrarías el componente ocular de la escala?
Si algún factor físico local impide que el paciente pueda dar una respuesta, ese componente de la escala no es comprobable (NT).
Un hombre de 45 años llamado Hamish ingresa en Urgencias el domingo 1 de enero de 2018 tras haber sido agredido. Cuando le pide al paciente que le diga su nombre, dónde está y cuál es la fecha, responde: Hamish, Hospital, diciembre. ¿Cómo registraría este hallazgo?
Si la persona no es capaz de decir correctamente, por cualquier motivo, incluso qué mes es, se la califica como confundida.
Está evaluando el componente motor del GCS de un paciente. No pueden obedecer órdenes, pero doblan el codo cuando se estimula el lecho ungueal. ¿Qué vas a hacer después?
Si un paciente dobla el codo cuando se estimula el dedo, el siguiente paso para evaluar la respuesta motora es probar si puede localizar un pellizco del trapecio.
Un paciente reacciona a la presión supraorbitaria moviendo su mano hacia su cara. ¿Cómo registrarías esta respuesta?
Si un paciente levanta la mano por encima de la clavícula en respuesta a un pellizco del trapecio o a una presión de la muesca supraorbitaria, la clasificación es Localizante.
¿Qué número se da en la escala de coma de Glasgow a la flexión normal, cuando el codo del paciente se dobla y su brazo se aleja rápidamente de su cuerpo y de un estímulo?
A la flexión normal se le asigna un número del Motor 4.
Si un colega le dijera que su evaluación de la GCS de un paciente fue E2, V3, M5, ¿Cómo interpretaría esto?
Si el colega ha utilizado los números correctamente, significa:
- Que los ojos del paciente se abren ante la presión.
- Puede pronunciar algunas palabras pero no formar frases.
- Es capaz de localizar el pellizco del trapecio.
Pero debería pedirles que confirmen que este es el caso utilizando palabras, que deben utilizarse preferentemente en lugar de números para este fin.
¿En cuál de estos escenarios de valoración del componente motor del GCS es la mejor respuesta del lado derecho del paciente?
La localización representa menos deterioro que la flexión, por lo que la respuesta del lado derecho es mejor.
Escala de coma de Glasgow
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Fuentes bibliográficas
Última actualización: 02/02/2024
![[:es]paciente acv[:]](http://enfermeriabuenosaires-tienda.com/wp-content/uploads/2018/12/paciente-acv.jpg "Observación de pacientes con trastorno neurológico")
