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Riesgo de disreflexia autónoma

00010 Riesgo de disreflexia autónoma

El riesgo de disreflexia autónoma se presenta cuando una persona con lesión o enfermedad medular a la altura de D6 o superior, después de un shock medular, corre el riesgo de experimentar una desinhibición del sistema nervioso simpático que podría poner en peligro su vida.

Factores de riesgo

Lesión o alteraciones en D6 o superior, acompañada de al menos uno de los siguientes estímulos causales:

  1. Neurológicos:
    • Estímulos dolorosos o irritantes por debajo del nivel de la lesión.
  2. Urológicos:
    • Distensión vesical.
    • Disinergia del esfínter detrusor.
    • Espasmo vesical.
    • Uso de instrumentos o cirugía.
    • Epididimitis.
    • Uretritis.
    • Infección del tracto urinario.
    • Cálculos.
    • Cistitis.
    • Cateterización.
  3. Gastrointestinales:
    • Distensión intestinal.
    • Impactación fecal.
    • Estimulación digital.
    • Supositorios.
    • Hemorroides.
    • Dificultad para la defecación.
    • Estreñimiento.
    • Enemas.
    • Patología del sistema gastrointestinal.
    • Úlcera gástrica.
    • Reflujo esofágico.
    • Litiasis biliar.
  4. Del aparato reproductor:
    • Menstruación.
    • Coito.
    • Embarazo.
    • Preparto y parto.
    • Quiste ovárico.
    • Eyaculación.
  5. Cutáneos y musculoesqueléticos:
    • Estimulación cutánea (por ejemplo, úlcera por presión, uña encarnada, apósitos, quemaduras, erupciones).
    • Presión sobre las prominencias óseas o los genitales.
    • Heterotrofia ósea.
    • Espasmos.
    • Fracturas.
    • Ejercicios de amplitud de movimientos.
    • Heridas.
    • Quemaduras solares.
  6. Del sistema regulador:
    • Fluctuación de la temperatura.
    • Temperaturas ambientales extremas.
  7. Situacionales:
    • Posición.
    • Ropas constrictivas (por ejemplo, cinturón, calcetines).
    • Reacciones medicamentosas (por ejemplo, descongestivos simpaticomiméticos, vasoconstrictores, abstinencia narcóticas).
    • Procedimientos quirúrgicos.
  8. Problemas cardiopulmonares:
    • Embolia pulmonar.
    • Trombosis venosa profunda.

NOC

  • Estado de los signos vitales.
  • Estado neurológico autónomo.
  • Gravedad del síntoma.

NIC

  • Monitorización de los signos vitales.
  • Manejo de la disreflexia .
  • Monitorización neurológica.

Riesgo de disreflexia autónoma


Autor
  1. Plazas Lorena. Lic. de enfermería. Trabajo propio para Enfermería Buenos Aires.

Última actualización: [02/12/2023]

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