Diclofenac sódico – Cuidados de enfermería

Descripción del fármaco

Presentación: Cada ampolla de 3 ml contiene: Diclofenac Sódico: 75 mg.

Nombres comerciales: Artrenac, Cataflam, Dioxaflex, Dolaren, Dolflam, Fustaren, Liroken,  Vesalion, Volfenac,  Voltaren.

Acción terapéutica

• Antiinflamatorio.
• Analgésico.
• Antipirético.
• Antirreumático.

Indicaciones

• Analgésico (dolor inflamatorio postoperatorio y cólico renal).
• Dismenorrea.
• Antiinflamatorio (AR, OA, artritis juvenil, espondilitis anquilosante, bursitis, capsulitis, tendinitis, conjuntivitis crónica no infecciosa, inflamación postoperatoria del segmento anterior del ojo e inhibición de la miosis preoperatoria y postoperatoria de cataratas).
• Osteoartritis.
• Espondilitis anquilosante.
• Artritis reumatoide.
• Dolor lumbar.
• Dolores postoperatorios y postraumáticos.
• Tratamiento sintomático del dolor en inflamaciones y tumefacciones.
• Ataques agudos de gota.
• Formas inflamatorias y degenerativas del reumatismo.

Administración

Vía IM profunda:

– Adultos y niños mayores de 12 años: 1 ó 2 ampollas diarias con un intervalo de doce horas entre dosis. No se recomienda el uso de IM en niños menores de 12 años.

Venoclisis:

Especialmente para uso perioperatorio y otros casos de urgencia según criterio médico.

– Adultos y niños mayores en 12 años: 1-2 mg/kg, diluidos en solución dextrosada al 5% o solución fisiológica, en concentración no mayor de 1 mg/ml, como dosis de carga o en venoclisis continua; sin superar la dosis máxima de 150 mg/día. Por ejemplo, para un paciente de 75 kg de peso:
• Dosis de carga en una hora: diluir una ampolla de Diclofenac (3 ml = 75 mg) en 100 ml de solución dextrosada al 5% o solución fisiológica y administrar por venoclisis a 35 gotas por minuto.
• Venoclisis en 24 horas: diluir dos ampollas de Diclofenac (6 ml = 150 mg) en 500 ml de solución dextrosada al 5% o solución fisiológica y administrar por venoclisis a 7 gotas por minuto.

– Niños a partir de los 12 meses y hasta los 12 años: la bibliografía médica registra el empleo de Diclofenac por venoclisis en dosis de 0,5-1 mg/kg, diluidos preferentemente en solución de dextrosa en concentración no mayor de 1 mg/ml, con una muy buena tolerancia, sugiriendo una satisfactoria relación riesgo/beneficio.

Vías de administración

• Oral
• Tópica
• IV directa: NO
• Perfusión IV intermitente/continua: NO
• IM: SÍ, Se administra profundamente, preferiblemente en glúteo.
• SC: NO

Observaciones

• Diluir Diclofenac 100 a 500 ml de solución salina isotónica o glucosada al 5% previamente amortiguada con una solución inyectable de bicarbonato de sodio (recién abierta) en un volumen de 0.5 ml.
• La solución de Diclofenac preparada para venoclisis no debe ser mezclada con otras sustancias medicamentosas
• Usar sólo soluciones claras. Si se observan cristales o precipitaciones, no se debe administrar.
• El bicarbonato es de 8.4% o de 1 ml si la solución de bicarbonato es de 4.2% o con el volumen equivalente de acuerdo.
• Adultos >60 años: reducir dosis.
• NO ADMINISTRAR DICLOFENAC POR INFUSIÓN IV EN BOLO.
• No se recomienda la administración de solución inyectable en niños.
• No precisa reconstitución.
• El tratamiento por vía parenteral no se prolongará más de 2 días.
• Puede aparecer dolor e induración en el punto de inyección.
• Vigilar diuresis y síntomas digestivos por riesgo de oliguria y úlcera gastroduodenal.

Efectos adversos

• Cefalea.
• Mareo.
• Vértigo.
• Náusea.
• Vómito.
• Diarrea.
• Dispepsia.
• Dolor abdominal.
• Flatulencia.
• Anorexia.
• Erupción.
• Laboratorio: aumento de transaminasas séricas.

Información del Autor

1. https://web.archive.org/web/20161029160938/
2. https://www.vademecum.es
3. https://www.bago.com.ar
4. https://importadoratecnomed.com/products/diclofenaco-75-mg-x-3-ml-x-1 ampolla/

Última actualización: [29/01/2022]